Utilidad de la elastografía percutánea con la técnica de radiación acústica de la fuerza de impulso para el diagnóstico no invasivo de la pancreatitis crónica

espanolObjetivo: determinar la precision diagnostica con la tecnica de la radiacion acustica de la fuerza de impulso (ARFI) para el diagnostico de pancreatitis cronica (PC). Material y metodos: estudio observacional, monocentro, de pacientes a quienes, por sospecha de pancreatitis cronica entre octubre de 2012 y septiembre de 2015, se les realizo un estudio por ultrasonografia endoscopica (USE) y se les clasifico segun los criterios estandar y de Rosemont. Evaluamos los mismos pacientes mediante un equipo de ultrasonido ACUSON S2000TM equipado con el software Virtual TouchTM Quantification para obtener la velocidad de onda de corte (Vc) en la cabeza, cuerpo y cola del pancreas. Los datos fueron analizados mediante analisis de la varianza y tecnicas de correlacion no parametricos; la precision diagnostica fue obtenida mediante el analisis de las curvas ROC. Resultados: evaluamos 33 pacientes (45,5% mujeres) con media de edad de 58,3 ± 11,8 anos. Diecisiete con PC y dieciseis clasificados como normal segun los criterios estandar. Detectamos diferencias significativas en las medias de Vc en cuerpo de pancreas de pacientes sin (1,27 m/s) y con PC (1,57 m/s) (p = 0,037). El area bajo la curva ROC fue de 0,713 (IC 95% 0,532-0,895) y la precision diagnostica, de 69,7% para una Vc de 1,4 m/s en cuerpo pancreatico. La media de la Vc en la cabeza (r = 0,421/p Conclusion: la cuantificacion percutanea de la rigidez pancrea- tica mediante la tecnica ARFI resulta de utilidad para el diagnostico no invasivo de la pancreatitis cronica. EnglishObjective: To determine the accuracy of the acoustic radiation force impulse (ARFI) technique for the diagnosis of chronic pancreatitis. Materials and methods: We present an observational, single-center study that included patients with suspected chronic pancreatitis in the period between October 2012 and September 2015 who underwent endoscopic ultrasound (EUS) and were classified according to the standard and Rosemont criteria. The same group of patients was assessed by the ARFI technology using ACUSON S2000™ equipment with Virtual Touch™ Quantification software for the assessment of pancreatic stiffness by obtaining the shear wave velocity (SWV) in the head, body and tail of the pancreas. Data were analyzed using ANOVA and nonparametric correlation methods. Diagnostic accuracy was obtained by analyzing receiver operating characteristic (ROC) curve. Results: A total of thirty-three patients were studied (45.5% women); mean age was 58.3 ± 11.8 years. Seventeen with a diagnosis of chronic pancreatitis and sixteen classified as normal according to standard criteria. A significant difference was detected between the means of SWV in pancreatic body of patients without (SWV: 1.27 m/s) and with chronic pancreatitis (SWV 1.57 m/s), p = 0.037. The area under the ROC curve was 71.3% (95% CI 0.532-0.895) and the accuracy of ARFI for diagnosing chronic pancreatitis was 69.7% for a SWV of 1.4 m/s in the pancreatic body. The SWV means in head (r = 0.421, p Conclusion: Quantification of pancreatic stiffness with ARFI elastography technique has proven to be useful for the non-invasive diagnosis of chronic pancreatitis.