Aortální disekce a jiné akutní aortální syndromy na urgentním příjmu.

Akutni aortalni syndromy jsou emergentni život ohrožujici stavy postihujici aortu, jejichž skutecnou incidenci je těžke stanovit. Mortalita nelecených pacientů v case strmě stoupa, proto jsou casna diagnostika a zahajeni terapie velice důležite. Management pacientů se v Ceske republice řidi, podobně jako v jiných evropských zemich, doporucenými postupy Evropske kardiologicke spolecnosti z roku 2014, ktere byly upraveny v roce 2018. Zaklad v diagnostice tvoři anamneza, fyzikalni vysetřeni, EKG, zhodnoceni hemodynamickeho stavu a u stabilnich pacientů stratifikace pravděpodobnosti onemocněni pomoci ADD-RS (Aortic Dissection Detection Risk Score). Na ni pak navazuje cela řada laboratornich a zobrazovacich vysetřeni, ze kterých významne postaveni ma stanoveni D-dimerů, CT aortografie a echokardiografie. Recentni studie ukazuji přinos kombinace ADD-RS s D-dimery nebo echokardiografickým stanovenim diametru ascendentni aorty. Soucasně se zkouma přinos nových biomarkerů, ktere by mohly nahradit nebo doplnit D-dimery. Sve misto v emergentni diagnostice si diky technologickým pokrokům může v budoucnu ziskat i magneticka rezonance. Inicialni terapie se odviji od hemodynamickeho stavu pacienta. Musi na ni navazovat terapie definitivni. V uvedene publikaci sumarizujeme přistup k pacientovi s akutnim aortalnim syndromem na urgentnim přijmu se zaměřenim na aortalni disekci jako jeho nejcastějsi typ.