Особенности нарушения баланса тела у детей с односторонним укорочением нижней конечности

Обоснование. Проблема одностороннего укорочения нижних конечностей у детей является чрезвычайно актуальной для современной ортопедии. В процессе роста ребенка укорочение пораженного сегмента прогрессирует, что приводит к анатомической асимметрии нижних конечностей и нарастанию дисбаланса нагрузки на них. Инвалидизацию пациента усугубляют вторичные деформации таза и позвоночника. Остаются малоизученными особенности нарушения постурального баланса тела в зависимости от этиологии заболевания — врожденного или приобретенного, степень сохранности двигательных стереотипов у детей с односторонним укорочением нижних конечностей. Цель — изучить постуральную стабильность у детей с односторонним укорочением нижних конечностей и оценить нарушения баланса тела в зависимости от этиологии поражения. Материалы и методы. Были определены нормативные значения стабилометрических показателей 11 здоровых детей, средний возраст которых составил 11,9 ± 0,73 года (первая группа), а также параметры статокинезиограмм у 22 пациентов с односторонним укорочением нижней конечности. Из них во вторую группу вошли 11 детей с врожденным укорочением нижней конечности (среднее укорочение — 4,8 ± 0,80 см, средний возраст — 11,9 ± 1,05 года). Третью группу составляли также 11 детей, но с приобретенным укорочением нижней конечности (среднее укорочение — 4,5 ± 0,38 см, средний возраст — 12,2 ± 0,78 года). Статистическое исследование включало корреляционный анализ. Результаты. В обеих группах пациентов выявлено значимое снижение стабильности вертикального баланса, проявляющееся выраженными отклонениями от номинальных значений стабилометрических параметров по сравнению со здоровыми детьми: повышенным смещением центра давления, большими значениями площади статокинезиограммы и длины траектории центра давления. При помощи метода стабилометрии определяли состояние адаптивных постуральных механизмов для оценки формирования у пациентов с односторонним укорочением нижней конечности степени адекватности двигательной стратегии в зависимости от этиологии поражения. Заключение. У пациентов с приобретенным укорочением нижней конечности сформирован адекватный адаптивный двигательный стереотип, система обеспечения постурального баланса стабилизирована в новых условиях. У пациентов с врожденным укорочением нижней конечности была иная стратегия поддержания позной устойчивости, характеризующаяся неоптимальным двигательным стереотипом. Стабилометрическая оценка асимметрии нагрузки на нижние конечности может быть использована для изучения формирования компенсаторных механизмов управления системой локомоции, что важно при планировании реабилитационных мероприятий.