Porfiria cutanea tarda y hepatitis

Se ha estudiado la incidencia del virus de la hepatitis B y C en ochentaicuatro casos de porfiria cutanea tardia (PCT) sintomatica; incluyendo pacientes argentinos (ARG) (n=50; 11 mujeres y trientainueve varones, PCT familiar N=19; edad media =59,9 anos, oscilando entre 22 y 74 anos) y espanoles (ESP) ( N=34; 2 del sexo femenino y 32 del sexo masculino; PCT familiar N=5,edad media =51.2 anos, oscilando entre los 25 y 79 anos). 23 ARG y 22 ESP tenian una ingesta mayor de 60 g de alcohol / dia. Se han evidenciado diferencias significativas ( p mayor 0.005) en la incidencia de HBsAg+ en el grupo ARG (20por ciento) con resdpecto al grupo ESP (8,8por ciento). Los niveles de transaminasas fueron significativamente mas elevados en los enfermos con PCT y HBsAg+ espanol (AST=53, U/L;ALT=74,9 U/I;GGT=97,5 U/I) que en el argentino (AST=47,3 u/L; ALT =68,7 u/L ;GGT =94,8 u/L).Las diferencias en los niveles de porfirinas totales urinarias entre ambos grupos (ARG = 4174 ug/24h, oscilando entre 654 y 16900 ug/24; ESP =2071 ug/24, oscilando entre 546 y 4347 ug/24); se deberia al metodo empleado para la determinacion de las mismas. La incidencia de marcadores de virus de hepatitis en la PCT fue para B; similar en ambos grupos:ARG=48por ciento y ESP=47por ciento; mientras que para el grupo C: el grupo ARG=46por ciento fue significativamente inferior al grupo ESP=58.8por ciento. Dada la alta incidencia de marcadores VHB (47.5 por ciento) y VHC (51.2por ciento) en pacientes con PCT seria importante incluir el estudio de ellos en todos los casos de PCT. De acuerdo a estos resultados tanto la infeccion por VHB como por VHC podrian actuar como factor desencadenante de PCT en individuos con un deficit de uroporfirinogeno decarboxilasa subclinico (PCT latente).(AU)