Faisabilité de la surveillance de la puberté précoce en France à partir des bases médico-administratives

Introduction L’exposition precoce aux perturbateurs endocriniens presents de facon ubiquitaire dans l’environnement pourrait impacter le developpement des fonctions reproductives. La puberte precoce centrale idiopathique (PPCI) est une des pathologies qui pourraient etre concernee chez la femme. La faisabilite de la mise en place d’un systeme de surveillance epidemiologique permettant des analyses spatiales et temporelles de la PPCI a partir des bases medico-administratives (BMA) a ete etudiee. Methodes Pour la France metropolitaine, un indicateur de la PPCI a ete construit pour chaque BMA etudiee : primo-hospitalisations pour PCCI a partir des donnees d’hospitalisations du PMSI-MCO (2004–2012) ; primo-prescriptions d’agonistes de la GnRH a partir des donnees de consommations medicamenteuses du DCIR-Sniiram (2011–2012) ; primo-declarations pour PPCI a partir des donnees d’affections longue duree (ALD). Resultats L’indicateur PMSI-MCO reflete l’ensemble des suspicions de PPCI explorees a l’hopital : 40 % des cas diagnostiques sont traites. L’indicateur DCIR-Sniiram permet de reperer de facon quasi exhaustive les cas traites, que le diagnostic soit fait en ville ou a l’hopital. L’indicateur ALD reflete environ 30 % des enfants traites pour PPCI. Discussion L’indicateur relatif aux primo-prescriptions medicamenteuses apparait particulierement adapte pour la surveillance de la PCCI et de ses tendances. Les limites liees aux possibles variations de pratiques medicales entre regions et dans le temps doivent etre approfondies. De plus, l’utilisation des donnees du DCIR-Sniiram permet d’envisager une analyse des variations spatiales a l’echelle de la commune.