Gestion des ruptures d’approvisionnement de médicaments dans un établissement de santé

Resume Introduction Les tensions d’approvisionnements sont devenues le quotidien d’un pharmacien hospitalier avec une activite chronophage. Une procedure a ete mise en place afin que l’information soit captee, verifiee, analysee et transmise a tous les professionnels de sante. Materiels et methodes Une etude retrospective sur 95 semaines a permis d’analyser les ruptures qu’a connues notre hopital, notamment sur leur nombre, duree, classe anatomique, therapeutique, chimique (ATC), fiabilite de l’information, medicament princeps ou generique, a reserve hospitaliere (RH) ou non, et la substitution envisagee. Resultats Deux cents specialites se sont retrouvees en ruptures dont 46 en RH, 72 % etaient des princeps avec une duree mediane de 7 semaines. Sur les 226 ruptures recensees, 43 % sont annoncees avec une date de retour a la normale. La fiabilite de ces informations etait conforme a 55 %. La substitution represente 49 % des solutions et 23 % pour l’achat pour compte. Le temps consacre a la gestion des ruptures est estime a 12–20 h par semaine. Discussion-conclusion En creant un arbre decisionnel selon le niveau de complexite des ruptures, la cellule approvisionnement a pu homogeneiser leur traitement et ainsi apporter des reponses rapides et adaptees. La communication a tous les professionnels de sante d’un bulletin d’information hebdomadaire est l’etape finale du processus. Le groupement d’achat et le DP-Ruptures (dossier pharmaceutique) sont des elements importants quant au relais de l’information et a leur fiabilite.