Pioglitazona mejora los marcadores biológicos e histológicos de la esteatosis hepática no alcohólica en pacientes con diabetes tipo 2 o intolerancia a la glucose

Objetivo Conocer el impacto de la administracion de pioglitazona en los marcadores biologicos e histologicos de la esteatosis hepatica no alcoholica (EHNA) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) o intolerancia a la glucosa. Diseno Ensayo aleatorizado controlado. Emplazamiento Tres hospitales norteamericanos (Texas). Poblacion de estudio. Un total de 55 pacientes con DM2 o intolerancia a la glucosa y EHNA confirmada por biopsia hepatica. Intervencion Los pacientes fueron instruidos para seguir una dieta hipocalorica (una reduccion de 500 kcal/dia en relacion con las necesidades caloricas necesarias para mantener su peso corporal) y aleatorizados a tratamiento con pioglitazona (45 mg/dia) o placebo, manteniendo la misma dieta durante los 6 meses del estudio. Medicion de resultados Antes y despues del tratamiento se valoraron la histopatologia (biopsia hepatica), el contenido graso del higado mediante resonancia magnetica espectroscopica (RME) y el metabolismo glucidico mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa C14 administrada por via oral y a la glucosa H3 por via intravenosa. Resultados principales La dieta hipocalorica mas pioglitazona, en comparacion con la dieta hipocalorica mas placebo, mejoro el control glucemico y la tolerancia a la glucosa (p  Conclusion La administracion de pioglitazona mejoro los marcadores biologicos e histologicos de la esteatosis hepatica no alcoholica y el control glucemico en pacientes con DM2 o intolerancia a la glucosa. Se precisan estudios de mayor tamano y duracion para valorar el beneficio clinico a largo plazo de pioglitazona en la EHNA. Conflicto de intereses Estudio financiado en parte por Takeda Pharmaceuticals, fabricante de Pioglitazona.