EQ-5D和SF-6D测量脑卒中患者健康效用值的比较

目的采用6维健康调查简表(SF-6D)和欧洲5维健康量表(EQ-5D)测量我国脑卒中患者健康效用值，并对两种方法进行比较，为今后开展相关成本效用分析提供支持。方法对596例在2010年1月至2016年6月入住四川大学华西医院的首发卒中患者进行前瞻性随访调查，在患者住院期间进行面对面问卷调查，并在出院后每3个月进行一次电话随访。每次调查采用EQ-5D和SF-6D量表评估患者健康效用值。采用Bland-Altman plot分析和组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)评价两量表的一致性；采用logistic回归分析健康效用值的影响因素。结果EQ-5D和SF-6D测量脑卒中患者的平均健康效用值及其95%可信区间分别为0.78（0.76，0.80）和0.74（0.73，0.76），中位数及四分位数间距分别为0.86(0.68,1.00)和0.73(0.62,0.86)；ICC为0.67(95%可信区间：0.62，0.71)，Bland-Altman plot分析示95%一致性区间为-0.28~0.35，两量表测量结果不一致；EQ-5D具有较强的天花板效应；脑卒中患者发病后效用值在急性期内（<3月）变化明显，急性期后几无变化。无论是EQ-5D还是SF-6D，疾病严重程度都是健康效用值的主要影响因素。结论SF-6D是较为合适的我国脑卒中患者健康效用值测量工具。