원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열

목적: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열의 원인과 수술 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열에 대한 수술적 치료 후 1년 이상 추시가 가능한 19예를 대상으로 하였다. 19예 중 14예에서 보존적 치료, 4예에서 비관혈적 정복술 및 K-강선 고정술, 그리고 1예에서 관혈적 정복술 및 금속판 고정술 후에 장무지 신전건 파열이 발생하였다. 전 예에서 시지 고유신전건 이전술을 시행하였다. 결과: 장무지 신전건 파열의 원인으로는 K-강선에 의한 자극에 의한 경우 2예, 돌출된 나사못에 의한 경우 1예, 그리고 가골에 의한 경우 1예였다. 파열의 진단 시기는 보존적 치료를 시행한 14예에서 평균 3.1개월 (0.7∼17), 수술적 치료를 시행한 5예에서 평균 12.8개월 (1∼48)이었다. 최종 추시상 전 예에서 만족스런 무지의 신전이 관찰되었다. 결론: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열은 허혈성 손상이 주원인이었으므로 요골 골절 후 장무지 신전건 파열에 대한 주의깊은 관찰이 필요하며, 수술적 치료 시 나사못이나 K-강선의 방향과 길이에 대한 세심한 주의가 필요할 것으로 생각된다. 또한 시지 고유 신전건 이전술은 무지 신전 기능 회복에 효과적인 수술 방법이라 생각한다.