L'évaluation instrumentale des dysphonies. Etat actuel et perspectives

L'evaluation de la qualite de la voix et la perception des causes de sa degradation a travers differents indices acoustiques a toujours ete la preoccupation clinique principale des phoniatres. Comme dans les autres disciplines medicales, ils ont ete attentifs a toutes les techniques qui seraient susceptibles de leur donner des informations complementaires, pour aider au diagnostic et evaluer les effets des traitements chirurgicaux ou medicamenteux ou les progres d'une reeducation. Cependant, la voix etant par essence emise pour etre entendue, l'evaluation subjective " a l'ecoute" reste la reference face a des methodes d'evaluation objective tres variees, souvent mal fondees et a l'efficacite parfois contestee. Nous presentons dans cette etude differentes methodes acoustiques et aerodynamiques que nous avons toutes appliquees et testees avec les systemes EVA 1 et 2. Malgre quelques faiblesses, les evaluations objectives des dysphonies progressent en qualite et pertinence, poussees par la necessite de disposer de bilans objectifs dans le but de repondre a des expertises, autant qu'aux attentes des patients qui imposent peu a peu l'utilisation de telles methodes en association avec celles plus traditionnelles.