Caracterización clínico-epidemiológica con enfoque quirúrgico de la endocarditis infecciosa en la región central de Cuba/ Clinico-epidemiological characterization with a surgical approach of infective endocarditis in the central region of Cuba

RESUMEN Introduccion: La endocarditis infecciosa no ha disminuido su incidencia y mortalidad en los ultimos 30 anos. Objetivo: Caracterizar los pacientes operados por diagnostico de endocarditis infecciosa activa. Metodo: Se realizo un estudio descriptivo retrospectivo que incluyo a 109 pacientes con diagnostico de esta enfermedad y fueron intervenidos quirurgicamente en el Cardiocentro Ernesto Che Guevara (Cuba) desde julio de 2010 hasta junio de 2018. La informacion se obtuvo de las historias clinicas y el informe operatorio. Resultados: La endocarditis infecciosa sobre valvula protesica fue diagnosticada en 15 pacientes (13,8%), pero la mas frecuente fue la relacionada con la colonizacion de dispositivos intracardiacos (51,4%), razon por la que el procedimiento quirurgico mas utilizado fue el cambio de sistema de estimulacion. La principal indicacion quirurgica fue la infeccion incontrolada en 63 casos (57,8%), seguida por la insuficiencia cardiaca (38 pacientes; 34,9%) y en 67 casos (61,5%) los hemocultivos resultaron negativos. La sustitucion de la valvula nativa por una protesis mecanica se realizo en 28 pacientes (25,7%), de los cuales 15 (13,8%) fueron en posicion mitral. El recambio de una protesis mecanica por otra de igual caracteristicas se llevo a cabo en 14 (12,8%) casos, 8 (7,3%) de ellos mitrales. La mortalidad global fue de 17,4%, mas evidente en aquellos con endocarditis sobre valvula protesica izquierda (7/15). Conclusiones: Predominaron el sexo masculino y la edad mayor de 60 anos, asi como la presencia de vegetaciones sobre dispositivos intracardiacos y los hemocultivos negativos. La endocarditis sobre valvula protesica se asocio significativamente con la mortalidad.