Regulators of endothelial integrity as severity predictors in dengue

Introduccion. El dengue es una de las enfermedades trasmitidas por mosquitos de mayor impacto en el mundo. La evolucion clinica de la enfermedad suele ser impredecible, por lo cual su adecuado manejo en las fases tempranas podria incidir en la mejoria del paciente. Objetivo. Evaluar los niveles sericos de algunos reguladores endoteliales (VEGF, sICAM-1, endoglina soluble, Ang-1 y Ang-2) como marcadores de prediccion de la gravedad del dengue. Materiales y metodos . Se hizo un estudio de casos y controles anidado en una cohorte. En la fase temprana, los niveles de los reguladores endoteliales se midieron con ELISA. La relacion entre las variables clinicas y los reguladores se analizo mediante regresion logistica utilizando como variable de salida la gravedad del dengue. Con base en la relacion entre las variables de interes y el resultado, se establecio un posible modelo predictor de la gravedad empleando la mejor area bajo la curva (ROC). Resultados. La mediana de la edad fue de 24 anos. Los casos graves se asociaron con niveles sericos de Ang-2 a partir de un punto de corte mayor o igual a 1.490 pg/ml, ( Odds ratio , OR=3,1 p=0,015). Los niveles sericos de Ang-2, asi como un area de 0,73 bajo la curva ROC, contribuyeron al modelo de prediccion de la gravedad, conjuntamente con las variables de exantema, trastorno de conciencia y dolor abdominal, con OR de 3,2 (IC95% 1,16-8,9; p=0,024). Conclusion. El regulador endotelial Ang-2 podria ser un predictor de la gravedad en el dengue.