Das Verhalten des Blutdruckes bei Hunden mit chronisch‐interstitieller Nephritis

Zusammenfassung Bei 14 Hunden mit chronisch-interstitieller Nephritis (9 Patienten ohne Uramie, 5 Patienten mit Uramie) wird das Verhalten des Blutdruckes (indirekte Blutdruckregistrierung nach dem Prinzip von Riva-Rocci) untersucht. Die nichturamischen Hunde wiesen wahrend der Beobachtungszeit normale systolische und diastolische Drucke auf. Die uramischen Patienten zeigten zwar ebenfalls systolische Druckwerte innerhalb der normalen Schwankungsbreite, doch lagen bei allen Patienten die Druckwerte uber dem normalen Durchschnittswert, wenigstens solange das Allgemeinbefinden der Tiere noch relativ gut war. Der diastolische Blutdruck wies bei den uramischen Tieren zeitweise Werte auf, die sich bis 20 mm Hg oberhalb der normalen Schwankungsbreite bewegten. 1–4 Tage vor dem Tod sank der systolische Blutdruck auf abnorm niedrige Werte ab. Die chronisch-interstitielle Nephritis des Hundes ist wahrend der ersten Phasen ein anhypertones Leiden, erst in der terminalen uramischen Phase kann es leicht hyperton werden. Blutdruckmessungen sind deshalb fur die Aufklarung renaler Erkrankungen beim Hund von geringerer Bedeutung als beim Menschen. Es erscheint somit zweifelhaft, das die bei der chronischen Nephritis gefundene Herzhypertrophie nur der Hypertonie zuzuschreiben ist; andere Faktoren, z. B. ein erhohtes Schlagvolumen infolge der Anamie, durften ebenfalls eine Rolle spielen. Summary The behaviour of the blood pressure in the dog with chronic interstitial nephritis In 14 dogs with chronic interstitial nephritis (9 without uraemia and 5 with) the relationship with blood pressure (indirect measurement by the Riva-Rocci method) was studied. The non-uraemic dogs showed normal systolie and diastolic pressure during the time of observation. The uraemic dogs also showed systolic pressures within the normal range but above the average, at least so long as their general condition was relatively good. Diastolic pressure in the uraemic dogs was from time to time up to 20 mm Hg above the normal range. One to 4 days before death the systolic pressure fell below normal. Canine nephritis is not hypertonic in the first phase, and slightly hypertonic in the terminal uraemic stage. Blood pressure measurements are therefore of less significance than in man for renal disease in dogs. It seems, therefore, doubtful whether the cardiac hypertrophy found in chronic nephritis can be attributed solely to a rise in blood pressure: other factors such as increased stroke volume caused by the anaemia may also play a part. Resume La tension arterielle chez des chiens atteints de nephrite chronique interstitielle On mesura la tension arterielle de 14 chiens atteints de nephrite chronique interstitielle (9 patients sans uremie, 5 patients uremiques) par enregistrement indirect selon le principe de Riva-Rocci. Les chiens non uremiques presentaient pendant le temps d'observation des tensions systoliques et distoliques normales. Chez les chiens uremiques la tension systolique se trouvait certes encore dans les limites de variation normales, mais chez tous patients ces valeurs etaient superieures a la moyenne normale, tout au moins tant que l'etat general des animaux demeurait relativement bon. La tension diastolique pouvait monter par moment chez les chiens uremiques jusqu'a des valeurs pouvant atteindre 29 mg Hg de plus que la limite normale. Les tensions diastoliques et systoliques tombaient 4 a 5 jours avant la mort a des niveaux anormalement bas. La nephrite interstitielle chronique du chien est durant la phase preliminaire exempte d'hypertonie et peut devenir legerement hypertonique dans la phase terminale uremique. Les mesures de la tension arterielle sont donc moins importantes chez le chien que chez l'homme pour le diagnostic des maladies renales. Il est douteux par consequent que l'hypertrophie cardiaque constatee dans la nephrite chronique soit seulement due a l'hypertonie. D'autres facteurs, par exemple une augmentation du volume systolique due a l'anemie pourraient egalement jouer un role non negligeable. Resumen El comportamiento de la tension sanguinea en perros con nefritis intersticial cronica En 14 perros con nefritis intersticial cronica (9 pacientes sin y 5 pacientes con uremia) se estudio el comportamiento de la tension sanguinea (registro indirecto de la tension sanguinea segun el principio de Riva-Rocci). Los perros no uremicos presentaron durante el periodo de observacion tensiones sistolicas y diastolicas normales. Aunque los pacientes uremicos senalaron tambien valores de tension sistolica que entraban dentro de la amplitud normal de oscilacion, en todos los pacientes se hallaban los valores de tension por encima del valor medio normal, al menos mientras que el estado general de salud de los animales era relativamente bueno. La tension sanguinea diastolica evidencio transitoriamente en los animales uremicos unos valores que ascendian hasta 20 mm Hg por encima de la amplitud de oscilacion normal. 1–4 dias antes de la muerte descendia la tension sanguinea sistolica y diastolica a valores anormalmente bajos. La nefritis intersticial cronica del perro es una enfermedad anhipertonica durante las primeras fases, que solo en la fase uremica terminal puede hacerse ligeramente hipertonica. Por ello, las mediciones de la tension sanguinea para aclarar las lesiones renales tienen menos importancia en el perro que en el hombre. De esta guisa, resulta dudoso el que la hipertrofia cardiaca observada en la nefritis cronica se deba adscribir exclusivamente a la hipertrofia; otros factores, asi por ej. un aumentado volumen de expulsion como consecuencia de la anemia, deberian jugar igualmente papeles importantes.