Utilidad diagnóstica de la ecografía de bolsillo en la insuficiencia cardiaca

Resumen Antecedentes y objetivos La ecocardiografia convencional es la tecnica de eleccion para valorar la funcion del ventriculo izquierdo y la presencia de cardiopatia estructural en pacientes con insuficiencia cardiaca. El objetivo del estudio ha sido valorar el rendimiento diagnostico de la ecografia de bolsillo realizada por un medico internista en pacientes con diagnostico clinico de insuficiencia cardiaca. Pacientes y metodos Estudio observacional transversal de 212 pacientes con diagnostico de insuficiencia cardiaca en un centro hospitalario. Un medico internista con formacion basica en ecocardiografia realizo una exploracion mediante ecografia de bolsillo y valoro, de forma semicuantitativa, diferentes variables. Se valoraron la funcion sistolica del ventriculo izquierdo, dimension de cavidades, valvulopatias significativas, derrame pericardico y el diametro de la vena cava inferior. Resultados La exploracion mediante ecografia de bolsillo se realizo en menos de 6 min. La concordancia entre los diagnosticos del medico internista y el ecocardiografista experto fue muy buena (k > 0,81) para el diametro, hipertrofia y funcion sistolica del ventriculo izquierdo, regurgitacion valvular, derrame pericardico y el diametro de la vena cava inferior. Conclusiones La ecocardiografia de bolsillo realizada por un medico internista, como extension de la exploracion fisica en pacientes con insuficiencia cardiaca, es una prueba valida y segura y permite incrementar el rendimiento diagnostico de la historia clinica.