国内多施設共同登録研究Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) rt-PA Registry:全体成績とサブ研究の紹介
2010
国内10施設が参加した厚生労働科学研究Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) rt-PA Registryに登録された急性期脳梗塞患者600例(女性 223例,72±12歳)の,遺伝子組み換え組織型プラスミノゲン・アクティベータ(recombinant tissue-type plasminogen activator: rt-PA)静注療法の治療成績を,紹介する.治療後36時間以内に119例(19.8%,16.8–23.2%)に頭蓋内出血を,8例(1.3%,0.7–2.6%)に症候性頭蓋内出血(SITS-MOST定義)を認めた.3カ月後に199例(33.2%,95% CI 29.5–37.0%)が完全自立(modified Rankin Scale [mRS] 0–1)した.欧州のrt-PA適応基準にしたがって患者を限定すると,399例中162例(40.6%,35.9–45.5%)が完全自立し,この割合は他の国内外の市販後調査成績と同等であった.サブ解析で,MRI拡散強調画像での早期虚血所見や腎機能障害の存在が,治療成績と良く相関することを明らかにした.
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