Angioplastia coronária de lesöes moderadas (50 a 60

Objetivo - Avaliar a eficacia da angioplastia coronaria em pacientes com lesoes moderadas (obstrucao 50 a 60% da luz arterial). Material e Metodos - Cento e trinta e nove pacientes, sendo 108 (78%) homens, com idades media de 55 anos, submetidos a angioplastia coronaria entre agosto de 1983 e janeiro de 1989. O quadro clinico era angina estavel em 91 (65%) e angina instavel em 48 (35%). Lesao uniarterial foi observada em 117 pacientes (84%); os restantes 22 (16%) exibiam doenca biarterial. Resultados - Obteve-se sucesso primario em 130 (94%) casos. Todos os pacientes biarteriais foram revascularizados de forma completa. Entre os insucessos, houve 2 (1,4%) casos de infarto do miocardio e 4 (2,8%) de cirurgia de emergencia. Nao houve obitos hospitalares. Cento e dezenove (92%) dos com sucesso foram acompanhados tardiamente (media de 31 meses). Constatamos 85 (71%) assintomaticos e recidiva dos sintomas em 27 (23%). Houve 2 obitos tardios de causa cardiovascular e 5 por doencas sistemicas. Em 54 reestudos angiograficos, observamos em 42 (78%) manutencao do resultado inicial, e em 12 (22%) reestenose, em grau de obstrucao medio mais severo que pre-angioplastia. Conclusao - Angioplastia coronaria de lesoes moderadas apresenta elevado percentual de sucesso primario (965); entretanto, os indices de complicacoes maiores e reestenose assemelham-se aos observados para obstrucoes de grau severo, o que nos leva a reservar sua indicacao para os casos de alto risco clinico ou que apresentem evidencias objetivas de isquemia miocardica, apesar de terapeutica medicamentosa