Management des risques dans un établissement de santé

La gestion des risques associes aux soins constitue un enjeu majeur pour les etablissements de sante. Deux etudes successives francaises montrent le caractere frequent des evenements indesirables graves associes aux soins avec une relative stabilite dans le temps. Ceux-ci sont souvent evitables et leur analyse revele la plupart du temps des facteurs favorisants en lien avec des defauts d’organisation, de coordination et de communication. Garantir la securite des soins est devenu une priorite de sante publique se traduisant a travers des orientations du programme national pour la securite des patients, d’exigences reglementaires renforcees et par l’evolution de la certification des etablissements de sante. Cependant, aussi pertinente soit-elle, aucune activite humaine n’est depourvue de risques. Manager les risques au sein d’une structure de soins necessite d’investir a la fois le champ de la prevention lorsque les risques sont identifies, mais aussi celui de la detection–recuperation lorsqu’une complication survient lors de la prise en charge des patients. Cette approche necessite une mobilisation collective et une implication forte des acteurs cles des etablissements : directions, president de la CME, coordonnateur de la gestion des risques associee aux soins, commissions specifiques et responsables des poles d’activite cliniques ou medicotechniques. Face aux evolutions majeures du systeme de sante : innovations techniques, raccourcissement des durees moyennes de sejour, montee des prises en charges ambulatoires, contexte economique contraint, le defi est donc immense pour garder la confiance des patients et garantir des soins surs.