直肠癌术后局部复发40例临床分析

目的 探讨直肠癌术后复发的原因及诊断方法.方法对40例直肠癌术后复发患者进行回顾性分析.结果吻合口处复发17例,会阴部复发14例,盆腔内复发6例,腹腔内复发3例,肝脏转移5例,肺脏转移1例,手术后2年内复发32例(80.0%);本组病例均再次行手术治疗,根治性切除率为37.5%(15/40),姑息性切除率为28.0%(11/40).结论首次手术应根据直肠癌的生物学特性,制定合理的以手术治疗为主的综合治疗方案,切除足够的直肠及其系膜,严格无瘤操作是预防直肠癌复发的主要措施.对复发的病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案。