COVID-19 bei hospitalisierten Kindern und Jugendlichen
2020
Das klinische Wissen zu Verlauf, Komplikationen und Therapie von COVID-19 bei Kindern und Jugendlichen ist bisher begrenzt. Der vorliegende systematische Review fasst die aktuelle wissenschaftliche Evidenz zum klinischen Verlauf von COVID-19 bei hospitalisierten Kindern zusammen. Zusatzlich werden die ersten Daten aus Deutschland aus einem Kinderklinik-Survey der Deutschen Gesellschaft fur Padiatrische Infektiologie e. V. (DGPI) vorgestellt. Ausgewertet wurden insgesamt 12 Fallserien aus China mit 6 bis 2143 SARS-CoV-2-infizierten Kindern, die uber eine PubMed-Literatursuche bis zum 31.03.2020 identifiziert wurden. Die Datenbank des deutschlandweiten COVID-19 Kinderklinik-Survey der DGPI wurde am 06.04.2020 abgefragt. In den Fallserien lag das mediane Alter zwischen 2 und 7 Jahren, mit einem Anteil von Sauglingen von 18 bis 45 %. Am haufigsten berichtete Symptome waren Fieber und Husten; bei 40–100 % lag eine radiologisch (zumeist CT) bestatigte Lungenbeteiligung vor. Schwere/kritische Verlaufe – inklusive 2 Todesfalle – wurden bei bis zu 8 % der Kinder berichtet. Die Hospitalisierungsdauer lag bei 5 bis 20 Tagen. Der COVID-19-Survey der DGPI erfasste bis zum 06.04.2020 33 Kinder aus 21 Kliniken, mit uberwiegenden Infektionen der oberen Atemwege. 45 % waren Sauglinge, 32 % hatten eine Vorerkrankung. Bislang benotigten 3 Kinder (9 %) eine intensivstationare Behandlung. COVID-19 bei hospitalisierten Kindern und Jugendlichen verlauft uberwiegend als unkomplizierte febrile Erkrankung der oberen oder der unteren Atemwege. Nur sehr selten kommt es bei Kindern zu schweren Komplikationen oder Todesfallen. Weitere Informationen zum Verlauf von COVID-19 bei Neugeborenen, Sauglingen und Patienten mit Vorerkrankungen sowie zu therapeutischen und praventiven Masnahmen werden dringend benotigt.
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