Ecografía Doppler de troncos supraaórticos:: Guía práctica para residentes

Objetivos Docentes Revisar el protocolo de exploracion y los parametros tecnicos necesarios para realizar un correcto estudio ecografico de los troncos supraaorticos. Proporcionar una guia practica que permita sistematizar el estudio a los radiologos que se inician en la tecnica. Describir los hallazgos ecograficos de la patologia carotidea mas frecuente: la enfermedad arteriosclerotica. Revision del tema La ecografia Doppler es el estudio de imagen de primera eleccion para la evaluacion de la circulacion extracraneal. Permite valorar la patologia estenotica carotidea con gran fiabilidad, pero para ello es necesario comprender los principios fisicos del Doppler y realizar un estudio meticuloso y sistematico. RECUERDO ANATOMICO: La arteria carotida comun (ACC) derecha se origina del tronco arterial braquiocefalico y la izquierda directamente del arco aortico. Ambas carotidas ascienden y se dividen en arteria carotida interna (ACI) y externa (ACE). Aunque el nivel de la bifurcacion es variable, suele localizarse a nivel del borde superior del cartilago tiroides. La ACI no suele dar ramas en el cuello, en cambio la ACE da ramas para el tiroides, cuello y cara. Las arterias vertebrales se originan como la primera rama de la arteria subclavia, aunque en el 6% de la poblacion, la arteria izquierda nace directamente del arco aortico. Ascienden a traves de los agujeros transversos vertebrales desde C6 hasta C1 y pasan por el agujero magno. No dan ramas principales en el cuello. Antes de unirse para formar el tronco basilar dan lugar a la arteria cerebelosa posteroinferior.