Reducción abierta y fijación interna de fracturas inestables del radio distal desplazadas dorsalmente: resultados al emplear placa volar de ángulo fijo con tornillos bloqueados

Resumen Objetivo Evaluar a medio plazo los resultados de la placa anatomica de angulo fijo (DVR [ distal volar radius ]) en el tratamiento de las fracturas inestables del radio distal. Material y metodo Estudio retrospectivo de 93 fracturas inestables, distales, del radio y con desplazamiento dorsal, tratadas mediante reduccion abierta por via volar y osteosintesis con placa DVR. La edad media fue de 46 anos y el seguimiento medio de 13 meses. A todos los pacientes se les realizo evaluacion clinicofuncional mediante medicion de los rangos articulares, valoracion del dolor, medicion de los resultados con escalas Gartland-Werley y Green-O’Brien, y del grado de discapacidad a traves del DASH ( Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand ). Se realizo evaluacion radiografica de los angulos de inclinacion volar y radial, altura radial, escalones articulares, y artrosis radiocarpiana y se tomo el ultimo control radiologico obtenido para la comparacion estadistica con las radiografias preoperatorias y postoperatorias inmediatas. Resultados Todas estas fracturas, excepto una, consolidaron en un tiempo medio de 8,2 semanas. En los parametros radiologicos estudiados se obtuvo correccion media dentro de los valores normales y no hubo variacion estadisticamente significativa al final del seguimiento (p⩽0,05). En 12 fracturas quedo algun grado de escalon articular. El 73,33% de los pacientes estaba libre de dolor. Las tasas tuvieron de excelentes a buenos resultados: superiores al 80% segun las escalas aplicadas y un bajo indice de discapacidad (18,32) segun el DASH. Conclusiones El empleo de placas volares de angulo fijo con tornillos bloqueados es un tratamiento seguro y eficaz para fracturas distales del radio, inestables y con desplazamiento dorsal. Los autores de este articulo creen que es una excelente alternativa en el tratamiento de este tipo de lesiones.