Alterações eletrocardiográficas em pacientes portadores de doença renal crônica ao iniciar terapia renal substitutiva

Introducao: as complicacoes cardiovasculares sao as principais causas de morte nos pacientes com Doenca Renal Cronica desde os estagios 2 e 3 ate o estagio 5 (terminal), sendo responsaveis por cerca de 50% dos obitos nesse grupo de pacientes. O estadio 5 do doenca e caracterizado pela filtracao glomerular inferior 15 mL/mim/1,73m² e suas principais causas sao a hipertensao arterial e o Diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: descrever as alteracoes eletrocardiograficas observadas nos pacientes com doenca renal cronica estadio 5 no momento em que iniciam tratamento dialitico e correlaciona-las com a doenca de base que causou a doenca renal cronica. Resultados: foram avaliados os eletrocardiogramas de 199 pacientes de um unico centro de dialise no periodo de quatro anos. A maioria dos pacientes tem doenca renal cronica por Diabetes mellitus tipo 2 (36,5%), hipertensao arterial (30%) e glomerulopatias (12%). Observamos apenas 12% de exames eletrocardiograficos com tracados normais. As alteracoes mais comuns foram a sobrecarga atrial esquerda (31%), a sobrecarga ventricular esquerda (30%), as alteracoes de repolarizacao ventricular por hiperpotassemia (26%) e o prolongamento do intervalo QTc. A sobrecarga ventricular esquerda foi mais prevalente nos pacientes com hipertensao arterial como causa da doenca renal cronica e o padrao strain bastante comum (47% dos casos com sobrecarga ventricular esquerda). Conclusao: as alteracoes eletrocardiograficas sao muito prevalentes nos pacientes com doenca renal cronica estadio 5 e precisam ser conhecidas pelos profissionais que os atendem.