Prevalencia de sepsis precoz confirmada por hemocultivo y relación por score predictivo de sepsis en recién nacidos con factores de riesgo maternos en el Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2014

Antecedentes: Las infecciones bacterianas sistemicas presentan una importante causa de morbimortalidad neonatal, las mismas se han asociado a factores maternos, motivo por el cual este trabajo se centra en su identificacion y analisis. Objetivo: Determinar prevalencia de sepsis precoz confirmada por hemocultivo y relacion con score predictivo de sepsis en recien nacidos con factores de riesgo maternos en el Hospital Vicente Corral Moscoso. Metodologia: Estudio de corte transversal, con una revision de 1327 historias clinicas, que incluyen 261 casos que presentaron factores de riesgo maternos para sepsis. Los datos necesarios registrados en el formulario fueron obtenidos de historias clinicas. Se analiza: frecuencias relativas, porcentajes, medias, desviacion estandar, chi cuadrado y medicion del efecto Odds ratio con 95% de confianza. Resultados: La prevalencia de sepsis por hemocultivos positivos fue de 3,4% en la poblacion con factores de riesgo; en el total de recien nacidos la prevalencia fue de 0.67%. Segun el score de sepsis el 16,1% de los RN con factores de riesgo presento sepsis probable; el agente mas frecuentemente aislado fue Estafilococo coagulasa negativo con el 77,8%; la frecuencia de uso de antibioticos fue 34,1%; los factores de riesgo mas frecuentes fueron: ITU 62,8%; vaginosis 22,6%; RPM mayor a 18 horas 20,7%. El unico factor de riesgo significativo para sepsis segun hemocultivo fue la RPM mayor a 18 horas con OR 5,1 (IC 95% 1,3-20); la sensibilidad del Score fue del 77,78% y especificidad del 86,1%; de los casos catalogados como sepsis probable el 16,7% se comprobaron por hemocultivo. Conclusiones: La RPM representa un factor de riesgo importante para sepsis en el presente estudio. La ITU es el factor de riesgo mas frecuente. El uso de tratamiento antibiotico es elevado en relacion al numero de pacientes con hemograma patologico.