Fracturas periprotésicas distales de fémur

espanolEl numero de artroplastias totales de rodilla que se realizan en nuestro pais aumenta anualmente, por lo que se espera que sus complicaciones tambien aumenten. Entre ellas, la incidencia de fracturas periprotesicas distales de femur, sobre la que trataremos en este articulo de revision, que analiza algunos de los articulos mas relevantes de la literatura reciente. Los factores de riesgo mas importantes son la osteoporosis y la muesca femoral durante la cirugia (notching) femoral, aunque este ultimo controvertido. La obesidad se ha demostrado no ser un factor de riesgo. Aun no existen estudios solidos que demuestren diferencias significativas en cuando a tasas de pseudoartrosis entre las placas bloqueadas y el enclavado intramedular, e incluso las revisiones mas recientes determinan que ambos consiguen reducciones igual de estables. Aunque con precaucion, las protesis tumorales comienzan a utilizarse cada vez mas en este tipo de fracturas. El factor clave a la hora de escoger la mejor opcion de tratamiento de estas fracturas consiste en determinar el estado de la protesis, la cantidad de stock oseo remanente y el grado de desplazamiento de la fractura. EnglishThe number of Total Knee Replacement surgeries performed in our country increases annually, so it is expected that so will increase their complications. Among them, Periprosthetic distal femoral fractures, which we deal with in this review article. The most important risk factors are both, osteoporosis and anterior femoral notch (although this one is still controversial). Obesity has been shown not to be a risk factor. There are no solid studies yet showing significant differences related to pseudoarthrosis between locked plates and intramedullary nails. Recent reviews even determine that both achieve similar stability rates. Megaprostheses (tumoral prostheses) are beginning to be used more and more in this type of fractures. The key factor when choosing the best treatment option for periprosthetic distal femoral fractures is to determine the state of the prosthesis, the amount of distal bone stock and the degree of displacement.