Linfoma de Burkitt com envolvimento focal do centro germinativo simulando hiperplasia linfoide reacional

O desenvolvimento do centro germinativo pelo linfoma de Burkitt cria dificuldades diagnosticas de grande consequencia clinica. Descrevemos o caso de uma crianca do sexo masculino com nove meses de idade, com massa tumoral osteilitica localizada na mandibula. Ao exame fisico, gânglio cervical aumentado, proximo a massa. Gânglios paravertebrais aumentados foram observados atraves de tomografia computadorizada. A biopsia do gânglio paravertebrais aumentados foram observados atraves de tomografia computadorizada. A biopsia do gânglio cervical mostrou centros germinativos hiperplasicos ao lado de outros parcial ou totalmente substituidos pelo linfoma. O aspecto de "ceu estrelado" simulava, ao pequeno aumento, uma hiperplasia linfoide reacional. O estudo dos diversos padroes de centro germinativo foi essencial para o diagnostico. Exame imuno-histoquimico mostrou celulas neoplasicas CD20+; a hibridizacao in situ para a presenca de EBV foi negativa(AU)