Colchicine : une intoxication rare mais souvent mortelle – À propos de 3 cas d’intoxication aiguë

Resume La colchicine est un alcaloide utilise pour ses proprietes anti-inflammatoires en prophylaxie ou dans le traitement de la crise aigue de goutte et dans d’autres maladies a composante inflammatoire telles que la fievre mediterraneenne familiale ou la maladie de Behcet. Sa toxicite limite cependant son utilisation. Les intoxications a la colchicine sont rares mais potentiellement graves et tres souvent mortelles a ce jour. Elles sont responsables d’une atteinte multi-viscerale allant jusqu’au deces dans les cas les plus graves, le plus souvent par defaillance cardiaque et/ou respiratoire. Elles peuvent etre observees suite a un defaut d’elimination, a une interaction medicamenteuse ou a une ingestion massive de colchicine. Nous rapportons ici 3 cas d’intoxications aigues survenues secondairement a une prise massive de colchicine dans un contexte suicidaire. Dans les 3 cas, une mesure des concentrations plasmatiques de colchicine par chromatographie liquide couplee a une detection par spectrometrie de masse en tandem a permis de confirmer l’intoxication. Dans le cas le plus severe, une mesure reguliere des concentrations de colchicine a permis de suivre l’evolution de l’intoxication.