Estratégias de busca de casos de tuberculose

O diagnostico precoce e a pronta instituicao do tratamento dos casos baciliferos de tuberculose sao fundamentais para interromper a cadeia de transmissao da doenca na comunidade. Esta revisao teve por objetivo atualizar o tema da busca de casos de tuberculose, uma vez que a baixa deteccao dos casos e um fator limitante ao controle da doenca. Para a revisao da literatura, consultamos o PubMed, alem de consensos e diretrizes nacionais e internacionais. As estrategias de deteccao de casos sao a busca passiva e a busca ativa de casos. A escolha do metodo a ser empregado deve depender da disponibilidade de recursos financeiros e da prevalencia da doenca. Apesar de a busca passiva de casos ser parte integrante da estrategia directly observed treatment, short-course, ela resulta em diagnostico tardio da doenca. O aumento gradual na deteccao de casos tem um forte efeito na queda das taxas de incidencia da tuberculose a curto prazo. Esforcos devem ser alocados na promocao da busca ativa de casos em populacoes selecionadas, tais como nos contatos de casos de tuberculose, nos individuos privados de liberdade, nos infectados pelo HIV, nos portadores de outras condicoes de imunocomprometimento e nos residentes em bolsoes de pobreza dos grandes centros urbanos Early diagnosis and prompt treatment of smear-positive tuberculosis cases are essential to breaking the chain of transmission in the community. This review aims to update the theme of tuberculosis case inding, because low detection rates are a limiting factor in controlling the disease. We reviewed the literature in PubMed, as well as in consensus, national, and international guidelines. The case detection strategy can be passive or active. The choice of method depends on the availability of inancial resources and the prevalence of the disease. Although passive case inding is part of the directly observed treatment, short-course strategy, it results in late diagnosis. The gradual increase in case detection has a strong efect on the decline in tuberculosis incidence rates in the short term. Eforts should be allocated to the promotion of active case inding in selected populations, such as the contacts of tuberculosis cases, as well as prison inmates, immunocompromised individuals (especially HIV-infected individuals), and those living in poor areas of large urban centers where there is overcrowding