Skuteczność i tolerancja trimetazydyny jako leku wieńcowego u chorych z wysiłkową dusznicą bolesną w skojarzeniu z jednym lekiem przeciwdławicowym

Cel pracy: Celem badan byla ocena skuteczności dzialającej cytoprotekcyjnie trimetazydyny w polączeniu z jednym lekiem przeciwdlawicowym o dzialaniu hemodynamicznym w leczeniu stabilnej choroby wiencowej. Material i metody: Do badan wlączono chorych w 18-70 rz. z udokumentowaną przebytym zawalem lub koronarografią stabilną wysilkową dusznicą bolesną, bez powaznych schorzen wspolistniejących i dodatnim, powtarzalnym wynikiem dwoch elektrokardiograficznych prob wysilkowych przeprowadzonych w odstepie 7 dni. Chorzy przyjmowali jeden z lekow przeciwdusznicowych o dzialaniu hemodynamicznym (azotan o przedluzonym dzialaniu, beta-bloker, Ca-bloker) i inne typowo stosowane leki, z wyjątkiem preparatow mogących wplywac na ksztalt krzywej EKG. 4-tygodniowe leczenie trimetazydyną (w dawce 3 x 20 mg) rozpoczynano po tygodniowym okresie oceny stabilności choroby oraz przeprowadzeniu drugiego testu wysilkowego i kwalifikacji do programu. Po zakonczeniu okresu leczenia wykonywano ostatni test wysilkowy. Program badan zgodnie z protokolem ukonczylo 700 pacjentow (wiek 32-71 lat, średnio 54 ± 8,4, 615M, 85K). Wyniki: Wykazano, miedzy innymi, znamienne wydluzenie calkowitego czasu marszu po 4 tygodniach leczenia trimetazydyną (486,4 s vs 443,7 s, p Wnioski: Czterotygodniowe leczenie trimetazydyną w polączeniu z jednym lekiem przeciwdlawicowym spowodowalo wzrost rezerwy wiencowej podczas proby wysilkowej charakteryzujący sie znamiennym wydluzeniem czasu marszu: calkowitego, do wystąpienia bolu dlawicowego i obnizenia odcinka ST o 1 mm oraz poprawe stanu chorych wyrazającą sie znamiennym zmniejszeniem dolegliwości i liczby dawek doraźnie przyjmowanej nitrogliceryny.