Reemplazo valvular mitral en los primeros 5 años de vida

Resumen Introduccion y objetivos En los pacientes con malformacion congenita de la valvula mitral la cirugia reparadora es la mejor opcion. Sin embargo, en pacientes con valvulas gravemente displasicas, el reemplazo de la valvula mitral es la unica solucion. El proposito de este estudio es evaluar los resultados a corto y a medio plazo del reemplazo de la valvula mitral con protesis mecanicas en pacientes pediatricos de 5 o menos anos. Metodos Entre 2003 y 2012 se recogieron los datos de 15 pacientes menores de 5 anos de edad que fueron operados de recambio valvular mitral en nuestro hospital. Resultados La media de edad fue de 21,5 meses, y la de peso, de 8,2 kg. El 53% de los pacientes tenian sintomas antes de los 6 meses. La valvula mitral en paracaidas fue el tipo de malformacion mas frecuente (33%), seguido de la mitral en hamaca (26%). En el 80% de los casos se realizo plastia mitral sin exito. La protesis mas utilizada fue la de St. Jude Medical ® n.° 23 La media de seguimiento fue de 47,9 meses. Como complicaciones mas relevantes, se tuvo que colocar marcapasos permanente en un paciente, otro tuvo hemorragia gastrointestinal debido a la anticoagulacion y un paciente requirio, despues de 3 anos y 4 meses, re-recambio valvular mitral. La mortalidad operatoria fue del 6,6%. Conclusiones El reemplazo de la valvula mitral en ninos menores de 5 anos conlleva un alto riesgo. En nuestra experiencia, los resultados a medio plazo son satisfactorios.