Prévalence de l’embolie pulmonaire dans l’exacerbation de la BPCO à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor

Introduction L’exacerbation de la BPCO est un evenement aigu et caracterise par une aggravation des symptomes respiratoires et conduisant a une modification therapeutique. Les etiologies sont habituellement dominees par les causes infectieuses. Cependant la prevalence de l’embolie pulmonaire chez ces patients n’est pas negligeable. Methodes Nous avons mene une etude prospective chez les patients hospitalises pour exacerbation de BPCO a l’hopital de la paix de Ziguinchor durant la periode du 1er janvier 2016 au 31 decembre 2018. Resultats Durant la periode d’etude 72 patients etaient hospitalises pour exacerbation aigue de BPCO dont 12 cas d’embolie pulmonaire soit une prevalence de 7,75 %. L’âge moyen des patients est de 65 ans avec des extremes de 58 et 87 ans. Il y avait 9 hommes et 3 femmes. Un tabagisme est retrouve chez tous les patients. Et 4 patients etaient exposes a la fumee de biomasse en plus du tabagisme. Tous les patients se presentaient avec une aggravation de la dyspnee. Les patients avaient une toux productive, une douleur thoracique et une hemoptysie dans respectivement 10 cas, 6 cas et 3 cas. La probabilite clinique de l’embolie pulmonaire selon le score de Wells etait intermediaire chez 8 cas et faible chez 3 cas. Le diagnostic etait pose par l’angioscanner thoracique chez 10 cas et par l’echocardiographie doppler dans 2 cas. L’embolie pulmonaire etait droite chez 58,3 % (7 cas), gauche chez 16,7 % (2 cas) et bilaterale 25 % (3 cas). Elle etait proximale dans 25 %. Le traitement reposait sur les HBPM avec un relais precoce par les AVK. L’evolution etait favorable dans 75 % des cas. Nous deplorons 3 cas de deces (25 %). Conclusion L’embolie pulmonaire reste une cause frequente de l’exacerbation de BPCO. Elle est responsable d’une mortalite elevee. Donc il faut toujours y penser.