[Acute urine retention: Epidemiology, optimization of the care pathway and alternative to permanent bladder drainage].

Resume Introduction L’objectif de cette revue narrative etait de rapporter les donnees les plus pertinentes sur la prise en charge contemporaine des Retentions aigues d’urines (RAU). Methodes Une synthese narrative des articles (francais, anglais) disponibles sur la base Pubmed a ete realisee en juin 2021. Une requete aupres du reseau de surveillance sanitaire des urgences et des deces (SurSaUD®, Sante Publique France) a mis en evidence des donnees originales sur l’epidemiologie de la RAU. Resultats La RAU est une urgence therapeutique, necessitant un drainage vesical rapide. L’âge moyen est de 71 ans, 87 % sont des hommes et le temps de passage aux urgences est > 4 heures. En France, le taux d’hospitalisation des RAU est en diminution constante de 42 % en 2014 a 32 % en 2019. L’introduction d’un α-bloquant augmente de 47 a 77 % les chances de sevrage de la sonde urinaire vs. placebo. La mise en place d’une filiere RAU post-urgence permet de raccourcir la duree de sondage. La premiere epreuve de desondage doit etre organisee dans les 48-72 heures suivant la RAU. En cas d’echec de desondage, il est recommande d’orienter le patient vers un apprentissage des autosondages propres et intermittents (ASPI). La mise en place d’un stent prostatique temporaire est une alternative prometteuse en cours d’evaluation. La chirurgie de desobstruction immediate vs. differee est associee a une augmentation de la morbi-mortalite. Conclusion Le parcours de soin de la RAU en 2021 peut beneficier de multiples optimisations permettant d’ameliorer le delai et la qualite de prise en charge.