SFCP CO-23 - Traitement de cicatrices chéloïdes par shaving et cryothérapie : une voie d’avenir ?

La prise en charge des cicatrices cheloides reste difficile et controversee. Elles sont responsables d’une gene esthetique et fonctionnelle. De nombreux traitements sont proposes mais les risques de recidive voire d’aggravation existent dans un grand nombre de cas. Les auteurs rapportent le cas d’une adolescente de 15 ans ayant 5 cicatrices cheloides : 1 retro auriculaire et 4 thoraciques. La prise en charge initiale avait comporte une exerese chirurgicale de la cicatrice retro auriculaire et la realisation d’injections de corticoides dans les cicatrices thoraciques. En raison de la recidive et de la gene decrite par l’adolescente, les auteurs ont realise une excision tangentielle associee a la cryotherapie sur 3 des 5 cicatrices. La patiente, âgee de 19 ans, ne presenteaucune recidive d’hypertrophie des zones traitees. Il est note une reduction de plus de 80% de volume des deux cicatrices thoraciques par rapport a celles non traitees par cette technique. Cette experience, correlee a celle des plasticiens adultes, laisse presager que l’association d’un traitement par shaving et cryotherapie est interessante dans la prise en charge des cicatrices cheloides avec une diminution de volume cicatriciel consequente et une reduction du risque de recidive apres traitement.