Estrogènes et obésité chez les asthmatiques ménopausées

Introduction L’obesite est un facteur de severite et de non-controle de l’asthme. La menopausee dont le taux d’estrogenes est naturellement bas, presente souvent un exces de poids ou une obesite. La particularite de l’asthme chez la menopausee obese est peu abordee dans la litterature. Pour cela, nous avons realise un travail qui a pour but rechercher la particularite clinique et hormonale de l’asthme chez la menopausee obese. Methodes Etude prospective descriptive de 2011 a 2017 sur 106 patientes asthmatiques menopausees reparties en 2 groupes : obeses (39 cas) et non obeses (67 cas). Ces femmes ont beneficie de spirometrie, de dosages des hormones sexuelles : progesterone (PRG) et estradiol (E2) et de prick-tests. Resultats Les femmes obeses sont âgees de 58,51 ± 7,99 ans et ont un IMC de 34,15 ± 3,3 kg/m2. L’asthme est controle chez 41,02 %, partiellement controle chez 46,16 % et non controle chez 12,82 %. Pas de difference significative entre les 3 categories de controle de l’asthme concernant l’âge, l’IMC, l’âge de la menopause, les comorbidites, les tests cutanes, la spirometrie le taux de PRG. Par contre, le groupe non controle a une frequence plus elevee d’asthme severe (80 %), une activite physique faible (100 %) et taux plus eleve d’E2. Les non-obeses ont un âge de 58,31 ± 6,97 ans. L’asthme est controle chez 61,19 %, partiellement controle dans 26,86 % et non controle dans 11,94 %. Pas de difference entre les controlees et les non-controlees pour les memes parametres etudies chez les obeses sauf l’asthme severe est plus frequent chez les non-controlees (55,6 %). Conclusion Le manque d’activite physique retrouve chez les obeses est un facteur de risque d’obesite et de non-controle de l’asthme. L’obesite augmente le risque de severite de l’asthme en augmentant l’inflammation et peut entrainer une augmentation des taux de E2 chez les non controles par transformation des androgenes en estrogenes au niveau du tissu adipeux. Ceci fait suspecter l’effet pro-inflammatoire de cette hormone sur l’asthme. L’asthme chez la menopausee obese est particulier. Il merite plus attention dans l’avenir afin d’ameliorer la prise en charge des asthmatiques menopausees.