动态对比增强MRI Tofts模型在复发-缓解型多发性硬化中的应用

目的多发性硬化（MS）具有时间、空间多发的特征,是造成青年人致残的最主要原因。本研究探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）Tofts模型在MS中的应用价值及与临床评分的相关性。资料与方法回顾性分析25例复发-缓解型多发性硬化（RRMS）患者的临床资料,所有患者均行常规MRI和DCE-MRI检查,并应用两室Tofts模型后处理,定量分析MS患者病灶及看似正常的白质（NAWM）区的容积转移常数（Ktrans）、细胞外液间隙对比剂百分比（Ve）、内渗透系数（Kep）、脑血流量（CBF）及脑血容量（CBV）,并与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分及病程进行相关性分析。结果 1非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶的NAWM区两两比较,3组间Ktrans、Kep值差异有统计学意义（χ2=6.777、22.343,P〈0.05）;但非强化病灶区的Ve与病灶旁及远离病灶的NAWM区差异均无统计学意义（P〉0.05）;2 3组间CBF、CBV差异均无统计学意义（P〉0.05）;3病程与CBF呈正相关（r=0.518,P〈0.05）,其余参数与EDSS评分及病程均无明显相关性（r=-0.3710.052,P〉0.05）。结论 DCE-MRI采用Tofts模型能定量分析RRMS患者病灶及NAWM区的微血管渗透及灌注特点,准确地反映RRMS患者的血流动力学变化。