Traumatismes crâniens et crises convulsives : observation de la prise en charge et de l’évolution sur 7 jours dans un service de Neurologie générale du CHU Notre Dame des secours

Introduction Les traumatismes crâniens presentent un taux de morbidite et mortalite important. La severite du traumatisme et l’etat general du patient, ainsi que l’apparition de crises convulsives renvoient a des prises en charge controversees. Objectifs Le but de cette etude est de suivre l’evolution de patients ayant un traumatisme crânien et l’evaluation de l’occurrence de crises convulsives avec leur prise en charge therapeutique sur une duree de 7 jours. Methodes Une etude prospective descriptive a ete faite sur un echantillon de 140 patients ayant subi un traumatisme crânien. La variable etudiee etant la presence ou non de crises convulsives suite au traumatisme crânien ainsi que la prise en charge therapeutique avec un suivi sur 7 jours. Resultats Nous avons observe que 22,2 % des patients avaient ete traites par des antiepileptiques d’emblee et que seuls 5,8 % avaient developpe une crise convulsive durant le suivi de 7 jours. Discussion Une score de Glasgow ou de l’echelle de Rancho Los Amigos bas, la presence de perte de connaissance, la presence de lesions associees et la duree de soins necessaires prolongee semblent etre impliques dans la survenue de crises convulsives. Mais le seul facteur predictif de crises prouve est l’echelle de Rancho Log Amigos avec un risque augmentant de 8,941 fois pour un score inferieur a 8. Conclusion La survenue de crises convulsives dans le cadre d’un traumatisme crânien reste un element lie a la severite du trauma. Les antiepileptiques sont utilises d’emblee de facon excessive. Le score de Rancho serait a introduire dans le cadre de l’evaluation des patients. Informations complementaires Pas de financement.