Exploración y abordaje de disfagia secundaria a vía aérea artificial

Resumen El aislamiento de la via aerea mediante intubacion translaringea o traqueotomia, dificulta, cuando no interrumpe las funciones faringeas y laringeas de fonacion y deglucion; tras retirar el tubo translaringeo o canula de traqueotomia, dichas funciones no se recuperan de forma inmediata, observandose con frecuencia disfonia, disfagia y aspiraciones traqueobronquiales. La aspiracion de secreciones orofaringeas, de alimentos, asi como de contenido gastrico, pueden dar lugar a infecciones respiratorias nosocomiales, en pacientes fragiles o convalecientes de afecciones severas con un aumento significativo en su morbimortalidad. La incidencia de incompetencia faringea y laringea, en pacientes que requieren uso de una via aerea artificial no esta bien determinada. Los estudios realizados hasta el momento sugieren una alta proporcion de dichas alteraciones, tanto en pacientes recientemente extubados, como en pacientes traqueotomizados. El conocimiento de los mecanismos fisiopatologicos que condicionan la disfagia en dichos pacientes, junto con las alternativas diagnosticas y terapeuticas centraran la actual revision.