血清β-hCG及IL-1的变化在诊断胎膜早破感染中的价值
2013
目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(p—hCG)及白介素-1(IL-1)在诊断胎膜早破感染中的作用。方法选取本院收治的足月胎膜早破孕妇100例为研究对象。另取正常足月孕妇50例作为对照组(NPW组),分娩前1h,抽肘静脉血3mL,分别测定血清β—hCG及IL-1水平,产后留取胎膜及胎盘组织,行病理检查确定是否有绒毛膜羊膜炎。结果100例胎膜早破中,病理证实胎膜早破无感染者(NIPRM)56例,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎者(IPRM)44例,血清β-hCG在NPW组中为7557.86±2922.06IU/L,在NIPRM组中为18636.96±14379.104IU/L,在IPRM组中为50310.34±22874.82IU/L,三组之间比较差异均有显著性(P〈0.05)。制作ROC曲线,NPW组与NIPRM组曲线下面积为0.80,NIPRM组与IPRM组曲线下面积为0.87,即血清β—hCG诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎均有-定临床价值。NPW组血清IL-1水平(0.12±0.04ng/mL)与NIPRM组(0.13±0.03ng/mL)间差异无显著性(P〉0.05),但NIPRM组与IPRM组(0.58±0.05ng/mL)间差异有显著性(P〈0.05)。制作ROC曲线,NIPRM组与IPRM组下面积为0.84,根据ROC曲线坐标,当血清IL—1取0.38ng/mL时,诊断胎膜早破合并绒毛膜炎敏感性为76.5%,特异性为72.6%。结论血清β-hCG及IL—1的变化在诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎方面均有-定临床价值,有望成为临床应用的特异性指标。
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