血清β-hCG及IL-1的变化在诊断胎膜早破感染中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（p—hCG）及白介素-1（IL-1）在诊断胎膜早破感染中的作用。方法选取本院收治的足月胎膜早破孕妇100例为研究对象。另取正常足月孕妇50例作为对照组（NPW组），分娩前1h，抽肘静脉血3mL，分别测定血清β—hCG及IL-1水平，产后留取胎膜及胎盘组织，行病理检查确定是否有绒毛膜羊膜炎。结果100例胎膜早破中，病理证实胎膜早破无感染者（NIPRM）56例，胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎者（IPRM）44例，血清β-hCG在NPW组中为7557．86±2922．06IU／L，在NIPRM组中为18636．96±14379．104IU／L，在IPRM组中为50310．34±22874．82IU／L，三组之间比较差异均有显著性（P〈0．05）。制作ROC曲线，NPW组与NIPRM组曲线下面积为0．80，NIPRM组与IPRM组曲线下面积为0．87，即血清β—hCG诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎均有-定临床价值。NPW组血清IL-1水平（0．12±0．04ng／mL）与NIPRM组（0．13±0．03ng／mL）间差异无显著性（P〉0．05），但NIPRM组与IPRM组（0．58±0．05ng／mL）间差异有显著性（P〈0．05）。制作ROC曲线，NIPRM组与IPRM组下面积为0．84，根据ROC曲线坐标，当血清IL—1取0．38ng／mL时，诊断胎膜早破合并绒毛膜炎敏感性为76．5％，特异性为72．6％。结论血清β-hCG及IL—1的变化在诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎方面均有-定临床价值，有望成为临床应用的特异性指标。