Órdenes de no reanimación en el paciente adulto

Con base en los malos resultados de la reanimacion cardiopulmonar, hace mas de tres decadas se adoptaron en la practica clinica las ordenes de no reanimacion. De manera mas actual y dado el desarrollo de las garantias individuales y su adopcion en la practica clinica, se entiende por ordenes de no reanimacion las decisiones concertadas entre los medicos y sus pacientes o representantes de no ser sometidos a una reanimacion cardiocerebropulmonar en el evento de sufrir un paro cardiaco. Poco a poco se ha ido aceptando la definicion de limites en la actividad asistencial en consideracion a sus resultados ulteriores en la vida de las personas; sin embargo, aun no es clara la compatibilidad de este tipo de decisiones —calificadas como restrictivas— en pacientes que necesitan algun tipo de tratamiento. El objetivo de este articulo es establecer el marco conceptual de este dilema y ofrecer una respuesta sobre la formulacion, consecuencias e implicaciones de una orden de no reanimacion.