Bronquiolite Aguda: O que Mudou nos Últimos Anos?

Introducao: A bronquiolite aguda e uma doenca respiratoria infecciosa aguda, muito contagiosa, frequente em criancas com idade inferior a dois anos. Existe uma enorme variabilidade na utilizacao de exames complementares de diagnostico e na abordagem terapeutica. O objectivo deste estudo foi caracterizar a populacao de criancas com bronquiolite internadas na enfermaria de um hospital secundario em relacao ao pedido de exames complementares de diagnostico, tratamento e evolucao. Metodos: Analise retrospectiva dos processos clinicos das criancas internadas com bronquiolite aguda em 1997, 2004 e 2011. Resultados: Nos anos estudados foram internadas na enfermaria 100, 129 e 88 criancas, respectivamente, com um predominio do sexo masculino e idade inferior a seis meses. Em 1997, 88% realizaram radiografia de torax, 97% em 2004 e 56% em 2011. Hemograma e doseamento de proteina C reactiva foram efectuados em 69% em 1997, 58% em 2004 e 51% em 2011. O Virus Sincicial Respiratorio foi o agente isolado mais frequente. A cinesiterapia respiratoria foi realizada em 95% das criancas em 1997 e em apenas 14% em 2011. A utilizacao de terapeutica com broncodilatadores diminuiu de 93% em 1997 para 35% em 2011. A prednisolona foi prescrita em 21% das criancas em 1997, 20% em 2004 e 15% em 2011. A mediana do tempo de internamento foi de 3 dias. Conclusoes: Constatou-se uma mudanca no padrao de abordagem diagnostica e terapeutica da bronquiolite aguda. Foram prescritos menos exames complementares de diagnostico, o uso de broncodilatadores e de cinesiterapia diminuiu, sem alteracao na duracao de internamento.