Guías colombianas para el manejo del acné: una revisión basada en la evidencia por el Grupo Colombiano de Estudio en Acné

El acne es una enfermedad inflamatoria cronica que afecta, principalmente, adolescentes y adultos jovenes. Se calcula que antes de los 21 anos entre el 80 y el 90% de esta poblacion ha estado expuesta a la enfermedad. Sin embargo, el acne puede persistir despues de los 21 anos y se sabe que 12% de las mujeres mayores de 25 anos aun sufren de acne facial. El arsenal terapeutico para el acne consta de medicamentos topicos y sistemicos que han demostrado su eficacia en la reduccion de las lesiones. El mecanismo de accion de estos medicamentos esta orientado, al menos, a uno de los cuatro factores fisiopatologicos reconocidos como responsables de la formacion de las lesiones del acne, a saber: trastornos de la queratinizacion, hipersecrecion sebacea, proliferacion de Propionibacterium acnes o actividad inflamatoria in situ. La eleccion del tratamiento apropiado depende de varios factores, como la forma clinica de la enfermedad (de retencion o inflamatoria), la gravedad de la misma y la respuesta del paciente a tratamientos previos. Asimismo, y entendiendo al acne como una enfermedad de caracter cronico, el tratamiento debe incluir una fase inicial con el objetivo de lograr una mayor reduccion de la extension y gravedad de las lesiones, y una fase de mantenimiento orientada a la prevencion de las recaidas o exacerbaciones. Ademas, el resultado del tratamiento depende del cumplimiento del mismo y para lograrlo, es fundamental una adecuada relacion medico-paciente. Este documento presenta el resultado de una revision actualizada de la literatura, que incluye guias nacionales e internacionales para el manejo del acne y formula recomendaciones terapeuticas basadas en el mejor nivel de “evidencia” que se encontro. Su implementacion permitira la unificacion de criterios con el objetivo de ofrecer un mejor manejo a los pacientes con la enfermedad, evitando asi sus secuelas fisicas y emocionales. Por otro lado, las guias presentan un marco cientifico y conceptual con la suficiente validez para su inclusion en los protocolos del plan obligatorio de salud.