Génotypage des systèmes de groupe sanguin d’intérêt transfusionnel au CNRGS. I : les systèmes FY, JK, MNS

Resume But de l’etude La determination des antigenes erythrocytaires deduite de l’analyse des systemes de groupe sanguin par des techniques de biologie moleculaire (genotypage) est devenue en quelques annees un outil indispensable dans les laboratoires d’immunohematologie specialises. Le Centre national de reference pour les groupes sanguins (CNRGS) realise en routine le genotypage des systemes FY, JK et MNS (genotypage courant), donnant un phenotype deduit pour les antigenes FY1, FY2, JK1, JK2, MNS3 et MNS4. Patients et methodes Nous avons realise une etude des prescriptions de genotypage courant parvenues au CNRGS au cours des trois annees precedentes. Resultats Entre fevrier 2006 et fevrier 2009, le CNRGS a effectue 2392 genotypages, dont 981 genotypages courants. L’analyse realisee sur les 172 genotypages courants effectues en 2008 a montre que les prelevements parvenaient avec une demande explicite de genotypage dans 63,9 % des cas. Sur ces demandes, 42,7 % etaient des demandes isolees de genotypage, tandis que 57,2 % etaient des demandes d’identification d’anticorps anti-erythrocytaires et de genotypage. Toutes les demandes se sont revelees etre conformes aux indications de genotypage donnees par les recommandations professionnelles, sans prescription abusive, a savoir contexte transfusionnel dans 63,6 % des cas ou positivite d’un test direct a l’antiglobuline dans 24,5 % des cas. Enfin, 36 % des prelevements parvenus au CNRGS ne demandaient pas explicitement la realisation d’un genotypage, cependant effectue par le CNRGS dans le cadre d’un bilan immunohematologique (identification des anticorps anti-erythrocytaires). Conclusion Si l’interet du genotypage n’est plus a demontrer, sa place exacte dans les laboratoires d’immunohematologie specialises reste encore a determiner. L’utilisation des techniques de « genotypage a haut debit » devrait ouvrir de nouvelles perspectives.