Die monoostotische fibröse Dysplasie

Bei einer 36-jahrigen Patientin wurde zufallig eine Raumforderung der 1. Rippe links durch Rontgenuntersuchung entdeckt. Nach praoperativer Szintigraphie, Angiographie und Computertomographie erfolgte eine transaxillare En-bloc-Resektion mit Reimplantation der A. subclavia in den Aortenbogen. Histologisch wurde die seltene fibrose Dysplasie der 1. Rippe beschrieben, ein maligner Tumor konnte ausgeschlossen werden. Die Operationsindikation ergibt sich aus den Differentialdiagnosen “Osteosarkom”, “Osteoblastom” und “Chondrosarkom”. Erfahrungen mit der transaxillaren Resektion der 1. Rippe zur Behandlung des Thoracic-outlet-Syndroms sind sehr hilfreich bei der Durchfuhrung eines solchen Eingriffs; der potenziellen Notwendigkeit eines Gefasersatzes ist Rechnung zu tragen.