Intérêt de l’hypnose sur la douleur dans le traitement de la lithiase rénale par lithotrisie extracorporelle (LEC)

Objectifs Evaluer l’efficacite et la tolerance de l’hypnose dans le controle de la douleur lors d’une seance de lithotripsie extracorporelle pour le traitement de la lithiase du haut appareil. Methodes Entre juin 2013 et juin 2014, etude prospective, monocentrique et non randomisee sur 90 patients consecutifs porteurs de lithiases renales et divises en 3 groupes de 30 patients. Le groupe 1 a beneficie d’une seance d’hypnose par une infirmiere, le groupe 2 a recu un comprime d’hydroxyzine 50 mg et le groupe 3 n’a rien recu. La douleur a ete evaluee sur une echelle visuelle analogique (EVA). L’âge, la taille des lithiases, la localisation des lithiases, la duree, le nombre de chocs administres et le niveau d’energie moyen (Kv) ont ete enregistres. Les effets indesirables et la satisfaction des patients ont egalement ete evalues. Resultats Les parametres demographiques des trois groupes sont similaires. Les resultats sont resumes dans le Tableau 1 . Pas de difference significative entre les groupes concernant les antalgiques supplementaires et les effets indesirables. Par contre, il existe une difference statistiquement significative entre les groupes I et III en terme d’EVA ( p  = 0,01). Le taux de satisfaction des patients dans le groupe « hypnose » est de 100 % et la perception de la duree de la seance dans ce groupe est en moyenne de 21 minutes pour un temps moyen reel de 43 minutes. Conclusion Alors qu’aucune methode ideale d’anesthesie n’a ete standardisee dans le traitement de la douleur lors d’une seance de LEC, l’usage d’hypnose permet un excellent controle de la douleur et augmente le taux de succes de la LEC, offrant ainsi a cette technique une place de choix dans l’arsenal therapeutique.