百日咳疫苗免疫接种策略及相关研究进展

百日咳是由百日咳杆菌引起的细菌性呼吸系统传染病,其典型的特征是发作性咳嗽,可持续几个星期甚至更久.所有年龄段人群均对其易感,但婴幼儿及儿童感染后病情较成年人严重.近年来,基础免疫的实行,使疫苗接种覆盖率大大提高,在很大程度上降低了百日咳的发病,但其仍是导致婴幼儿死亡的重要因素.百日咳的自然感染和计划免疫都不能使机体产生针对百日咳杆菌的终身免疫,所以,尽管儿童计划免疫的覆盖率很高,百日咳仍在流行,甚至在局部地区暴发.据估计,全球每年感染百日咳的患者约5000万例,死亡30万例[1].百日咳在青少年和成人中的感染率并不低,在几个国家均发现其发病率有大龄化的趋势[2-14],但是由于该病临床症状不典型,或较轻微,常被忽视或误诊,使此类患者成为潜在的传染源[15].因此,考虑到百日咳最新流行趋势及疫苗免疫持久性等问题,一些国家和地区对百日咳疫苗加强免疫的适用年龄进行了大量研究,并在其免疫程序中推荐青少年或成年人进行加强免疫,以保护个体不受感染,并切断传播途径,保护未能完成计划免疫或从未进行过计划免疫的儿童不受感染.在此,笔者就百日咳疾病的预防策略及加强免疫的必要性进行综述。