Risco espacial de óbito de pacientes com aids em Campinas, São Paulo, Brasil

RESUMO: Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar o risco espacial de mortalidade por aids em setores censitarios de municipio brasileiro de grande porte. Metodo: Foram estudadas tres coortes retrospectivas de individuos notificados por aids e residentes no municipio de Campinas, Sao Paulo, nos periodos de 1980 a 1990 (coorte 1), 1996 a 2000 (coorte 2) e 2001 a 2005 (coorte 3), a fim de identificar a ocorrencia do obito. Foi ajustado um modelo semiparametrico Bayesiano, empregando o metodo de Aproximacao de Laplace Aninhada e Integrada (INLA), que permitiu obter mapas de risco de obito nas tres coortes estudadas. Resultados: A incidencia de obito nas coortes 1, 2 e 3 foram, respectivamente, 72,73; 32,21 e 13,11%. Os mapas de risco de obito apontaram tendencia de queda da mortalidade e evidenciaram os setores que apresentaram maior e menor risco em cada periodo. O modelo mostrou que, nas tres coortes, os fatores associados ao maior risco de obito foram: ser do sexo masculino e possuir idade de diagnostico superior a 49 anos. A orientacao homossexual/bissexual foi associada ao menor risco de morrer. Conclusoes: Mesmo diante da diminuicao do risco de morte por aids nos ultimos anos, apos o acesso a terapia antirretroviral altamente ativa, a maior incidencia se concentra entre os mais pobres nas tres coortes estudadas. Os mapas e o fatores de risco obtidos orientam possiveis acoes e monitoramento da doenca no municipio.