Persistance et protection des anticorps neutralisants 12 mois après l’infection à SARS-COV-2 chez les sujets âgés

Introduction La pandemie de COVID-19 a gravement affecte les personnes âgees. Rares etudes ont evalue la reponse anticorpale anti-SARS-CoV-2 dans cette population, qui a une diminution attendue des reponses immunitaires humorales et cellulaires due a l’immunosenescence. Materiels et methodes Nous decrivons les caracteristiques cliniques et serologiques de patients âges hospitalises dans cinq unites de soins de longue duree d’un CHU, touches par deux grandes flambees epidemiques de COVID-19, en mars et novembre 2020. Dans un contexte d’urgence hospitaliere, des tests serologiques ont ete realises pour le depistage, le diagnostic et la reorganisation des services. Quatre-vingt-onze patients infectes en mars-avril ont ete inclus retrospectivement et suivis, cliniquement et par serologies, pendant 12 mois. La reponse anticorpale a ete evaluee 3, 6, 9 et 12 mois apres l’infection, en utilisant le test Roche Elecsys pour detecter les anticorps anti-Spike et le test GenScript cPass comme test de neutralisation du virus. Resultats L’âge moyen des 91 patients etait 86 ± 7 ans, 68 % etaient des femmes. Les comorbidites les plus frequentes etaient le diabete (23 %), l’hypertension arterielle (67 %), la coronaropathie (13%) ou le cancer (3%). La mediane d’indice de Charlson etait 7 [6–8]. Tous les patients etaient fortement dependants avec des ADL  Conclusion Cette etude montre que, chez les personnes âgees, les anticorps neutralisants, evalues avec le test de neutralisation cPass, persistent au moins 9 mois apres l’infection et semblent proteger contre une reinfection. A la lumiere de ces donnees et dans un contexte global de penurie de vaccins, un suivi serologique pourrait etre propose pour evaluer la protection des personnes âgees precedemment infectees et economiser des doses de vaccins.