Desmopresin ve traneksamik asitin acil izole koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatında kan ürünü kullanımına ve postoperatif kanama üzerine etkisi

Amac: Kanama kalp cerrahisinde onemli bir sorundur ve artan morbidite ve mortalite ile iliskili yuksek allojenik kan transfuzyonu riskine yol acar. Son yillarda, literaturdeki calismalar desmopresinin (1-deamino-8-D-arginin vazopressin, DDAVP) cerrahi mudahalelerden sonra kan kaybini azalttigini bildirmislerdir. Bu calismanin amaci, kardiyologlar tarafindan P2Y12 inhibitorleri ile tedavi edilen ve acil koroner arter baypas greftleme (KABG) ameliyati geciren hastalarda desmopressin ve traneksamik asidin kan urunu kullanimi ve postoperatif kanama uzerindeki etkisini analiz etmektir. Gerec ve Yontemler: Acil izole KABG ameliyati geciren ve oncesinde P2Y12 inhibitorleri ile tedavi edilmis 62 eriskin hastanin prospektif olarak toplanan verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalarin perioperatif verileri birlikte demografik verileri, laboratuvar bulgulari, gogus tuplerinden kan kaybi miktari, kan urunu kullanim miktari, yeniden torakotomi ihtiyaci, morbidite ve mortalite sonuclari degerlendirildi. Hasta populasyonu iki gruba ayrildi: Grup I: Perioperatif traneksamik asit ve DDAVP alan hastalar (n=26); ve Grup II: Perioperatif olarak sadece traneksamik asit alan hastalar (n=36). Bulgular: Iki hasta grubu baslangicta benzer ozelliklere sahipti. Grup I ve II arasinda gogus tuplerinden postoperatif kan kaybi, yeniden torakotomi, alyuvar ve trombosit transfuzyonlari acisindan istatistiksel olarak anlamli fark vardi (p <0.05). Iki grup arasinda taze donmus plazma transfuzyonu, inotropik destek ve mortalite acisindan istatistiksel olarak anlamli bir fark gozlenmemistir. Sonuc: Acil izole KABG ameliyati gecirenlerde traneksamik asitle birlikte desmopresin kullaniminin perioperatif/ postoperatif kanamayi ve kan urunu kullanimini azalttigini dusunuyoruz.