Utilidad de la procalcitonina en el diagnóstico precoz de apendicitis aguda

espanolIntroduccion y objetivo: En los ultimos anos ha tratado de definirse la utilidad de los diferentes parametros analiticos inflamatorios en el diagnostico de la apendicitis aguda. El objetivo de este estudio es determinar el valor de la procalcitonina (PCT) en el diagnostico precoz de esta entidad, comparandolo con los marcadores analiticos tradicionalmente solicitados en pacientes con dolor abdominal agudo (leucocitos/proteina C reactiva). Metodo: Estudio prospectivo analitico, durante el periodo comprendido entre julio y diciembre de 2011. Se incluyeron menores de 16 anos con dolor abdominal y sospecha clinica de apendicitis. Se procedio al estudio de las variables analiticas (leucocitos, proteina C reactiva [PCR], PCT) y la elaboracion de una curva ROC para los parametros de laboratorio evaluados. Resultados: Se incluyeron 105 pacientes con una media de edad de 10,2 anos (±3,3). El diagnostico de apendicitis se confirmo por histologia en el 39% (41/105), clasificandose el 42,5% como apendicitis perforada y el 11,5% como gangrenada. La cifra media de leucocitos fue significativamente mayor en el grupo con apendicitis (15,143/µL frente a 10,723/µL; p Conclusiones: La PCT no es un buen marcador precoz de apendicitis. No obstante, su elevacion actua como factor predictivo en el diagnostico de apendicitis y su grado de evolucion. EnglishIntroduction and objective: Recent studies have tried to define the usefulness of different inflammatory laboratory parameters in the diagnosis of acute appendicitis. The objective of this study is to determine the value of procalcitonin (PCT) in the early diagnosis of this entity, compared with traditional laboratory markers in patients with acute abdominal pain (WBC/CRP). Methods: Prospective analytical study. Period: July to December 2011. Inclusion of children under 16 years with abdominal pain and clinical suspicion of appendicitis. Analytical analysis (leukocytes, CRP, PCT) and development of a ROC curve for laboratory parameters evaluated. Results: We included 105 patients with a mean age 10.2 years (± 3.3). The diagnosis of appendicitis was confirmed by histology in 39% (41/105), 42.5% of them were classified as perforated appendicitis and 11.5% as gangrenous. The average number of leukocytes was significantly higher in the group with appendicitis (15.143/μL vs 10.723/μL; p Conclusions: PCT is not a good early marker of appendicitis. However, his elevation acts as a predictor for the diagnosis of appendicitis and its degree of evolution.