Seguimiento en cáncer de mama

Los conceptos generales sobre el diagnostico y tratamiento del cancer mamario han cambiado en anos recientes; en el medio latino ocupa el segundo lugar en orden de frecuencia, difiriendo en cada pais y dependiendo en muchas ocasiones del medio socieconomico en que se desarrolla. En estratos altos, es frecuente encontrarlo como el cancer mas frecuente. En cualquier forma, la tendencia general es a incrementar sus cifras y proporcionalmente con ellas, a elevar el numero global de muertes por esta enfermedad. Esto nos lleva de la mano a considerar que al menos un millon de mujeres en nuestro medio se encuentran en proceso de revision permanente como consecuencia de su tratamiento, el que ya instituido, requiere de las indicaciones y los cuidados pertinentes para su mejor seguimiento y control. Tradicionalmente se acepta que una vez diagnosticado un caso de cancer mamario, su control debe extenderse al menos por los siguientes diez anos con programas de vigilancia enfocados a la deteccion temprana de alguna recurrencia, metastasis o un nuevo cancer primario ipsi o contralateral. Las estrategias para un correcto seguimiento deben incluir un programa adaptado a todas las necesidades para cada caso o grupo de casos, en particular permitiendo que el impacto de la terapia primaria actue positivamente sobre el riesgo y la posibilidad de recurrencia. Cualquier alteracion que salga de la realidad esperada dentro de una completa normalidad, debe ser valorada integralmente incluyendo una serie de estudios de gabinete y de laboratorio que puedan detectar oportunamente la presencia de algun indicio de reactivacion tumoral