Ambiente alimentar residencial e obesidade em crianças e adolescentes de uma cidade de médio porte brasileira

A obesidade e um problema de saude publica, que afeta precocemente a saude de criancas e adolescentes. Dentre os diversos fatores envolvidos na sua etiologia estao aspectos do ambiente no qual as pessoas vivem, incluindo o ambiente alimentar, que pode favorecer ou nao o consumo alimentar saudavel e o ganho de peso. O objetivo deste estudo foi associar as variaveis ambientais com a obesidade em criancas e adolescentes de uma cidade de medio porte brasileira. Trata-se de estudo transversal, conduzido com 661 estudantes de ambos os sexos com idade entre 7 e 14 anos, matriculados no ensino fundamental de escolas publicas da area urbana da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. A presenca de obesidade foi definida pelo ponto de corte escore Z > +2 desvio-padrao para o indicador indice de massa corporal por idade. O ambiente social foi caracterizado pelo nivel de privacao social, utilizando-se o Indice de vulnerabilidade a saude (IVS). O ambiente alimentar foi avaliado pela densidade de estabelecimentos de venda de alimentos (numero por area da regiao urbana residencial em Km²). Os estabelecimentos foram avaliados de acordo com dois diferentes criterios de agregacao. As categorias formadas foram: (1) saudaveis; nao saudaveis; mistos; e supermercados e hipermercados; (2) servicos de alimentacao para consumo imediato e comercios de alimentos para preparo em domicilio. A distribuicao dos estabelecimentos de venda de alimentos tambem foi analisada segundo o nivel de privacao social da regiao urbana residencial. As associacoes entre as medidas ambientais e a presenca de obesidade foram estimadas por meio de regressao logistica binaria a partir do modelo de equacoes de estimativa generalizadas. Verificou-se uma associacao inversa entre a densidade de supermercados e hipermercados e a presenca de obesidade (OR= 0,58; IC 95%: 0,360,93). Para as demais categorias de estabelecimentos de venda de alimentos avaliadas nao foram observadas diferencas significativas. Alem disso, observou-se maior densidade de todos os tipos de estabelecimentos com venda de alimentos em areas de menor privacao social. Os achados deste estudo apontam para a existencia de uma associacao entre o ambiente alimentar e a obesidade de criancas e adolescentes e reforcam a necessidade de aprofundar as investigacoes sobre a influencia dos supermercados e similares no consumo alimentar e estado nutricional infantil.